Complicaciones posoperatorias inmediatas, mediatas y tardías del trasplante renal en un hospital de segundo nivel: análisis de 13 años de experiencia (2005–2018)

Resumen

Introducción: las complicaciones posquirúrgicas en el trasplante renal pueden presentarse hasta en el 30 % de los casos. En México, a pesar del incremento en el número de procedimientos, la información sobre la evolución y la frecuencia de complicaciones es limitada.

Objetivo: identificar las principales complicaciones posquirúrgicas en pacientes sometidos a trasplante renal en un hospital de segundo nivel.

Material y métodos: estudio observacional, analítico y retrospectivo realizado en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a trasplante renal entre 2005 y 2018 en un hospital de segundo nivel. Se analizó la frecuencia y tipo de complicaciones posquirúrgicas. Se aplicaron medidas de tendencia central y dispersión, y análisis inferencial mediante prueba de Ji-cuadrada con riesgo relativo, con un nivel de confianza del 95 % y margen de error del 5 %.

Resultados: se incluyeron 120 pacientes 65 % hombres con media de edad de 43.3 ± 17.3 años. La prevalencia de complicaciones fue del 85 %. Las más frecuentes fueron urológicas 43.7 %, infecciosas 40.5 %, vasculares 19.1 %, de pared 18.4 % y nefrotoxicidad medicamentosa 10 %. El rechazo del injerto se presentó en 18.8 %. La nefropatía crónica del injerto (OR = 2.7; p = 0.003), la fístula ureteral (OR = 2.6; p = 0.016), la infección urinaria recurrente (OR = 2.01; p = 0.05) y las alteraciones vasculares (OR = 6.22; p < 0.001) fueron las variables asociadas al rechazo del injerto.

Conclusiones: se observó una alta prevalencia de complicaciones posquirúrgicas tras el trasplante renal, aunque con baja mortalidad. La detección y manejo oportuno de estas complicaciones son esenciales para mejorar la supervivencia del injerto y reducir la morbilidad asociada.