Eficacia de la uretroplastia con técnica de Kulkarni en panestenosis uretral: experiencia del Hospital Central Militar (2020–2024)

Resumen

Objetivo: evaluar los resultados clínicos y funcionales de la uretroplastia con técnica de Kulkarni en pacientes con panestenosis uretral tratados en el Hospital Central Militar entre 2020 y 2024.

Material y métodos: estudio observacional y retrospectivo. Se incluyeron pacientes con panestenosis uretral tratados con uretroplastia de un solo tiempo utilizando injerto de mucosa oral y disección unilateral. Se analizaron edad, comorbilidades, etiología, parámetros urodinámicos, calidad de vida y complicaciones. Las variables continuas se describieron con mediana e intervalo intercuartílico. Para comparaciones pareadas (EQ-VAS y escalas funcionales) se empleó Wilcoxon. La recurrencia se evaluó con Kaplan–Meier.

Resultados: se analizaron dieciocho pacientes (mediana de edad: 62 años). La etiología predominante fue iatrogénica (61.1 %). El Qmax aumentó de 8 mL/s preoperatorios a rangos de 13–14 mL/s durante el seguimiento. El EQ-VAS mejoró de 70 puntos a 95 puntos en los seguimientos de 3 y 12 meses (p < 0.001). No se registraron recurrencias en un seguimiento mediano de 27 meses. Las complicaciones fueron bajas: seroma (27.8 %), fístula (5.6 %) y reingresos (11.1 %). El éxito funcional estricto (Qmax ≥ 15 mL/s sin recurrencia ni reoperación) fue 16.7 %.

Conclusiones: la técnica de Kulkarni mostró seguridad, ausencia de recurrencias y mejoría clínicamente significativa en calidad de vida. Los resultados respaldan su uso como procedimiento de elección para panestenosis uretral en el entorno militar.