Utilidad clínica del PET/TC en el diagnóstico de abscesos de cuerpos cavernosos

Resumen

Descripción del caso: Varón de 55 años con antecedente de sonda vesical por hiperplasia prostática benigna, que presenta absceso del cuerpo cavernoso confirmado por FDG-PET/TC, en los hemocultivos se aislaron Streptococcus anginosus y Parvimonas micra. La TC abdominopélvica inicial no definió claramente el absceso, pero el PET/TC mostró captación intensa (SUVmax 32.6) en el pene, guiando el drenaje quirúrgico y el tratamiento antibiótico dirigido.

Implicaciones clínicas: Los abscesos cavernosos pueden manifestarse como fiebre de origen desconocido sin hallazgos claros en imágenes convencionales (ecografía/TC), requiriendo técnicas avanzadas como PET/TC para localizar el foco. La discordancia clínico-radiológica en este caso subraya la utilidad del PET/TC en infecciones profundas o atípicas.

Relevancia: El PET/TC se puede emplear como herramienta clave que permita identificar focos infecciosos no visibles en otros estudios a nivel de cuerpos cavernosos.

Conclusiones: El absceso del cuerpo cavernoso es una entidad poco frecuente, pero debe ser considerada en pacientes con dolor perineal, fiebre persistente y antecedentes de manipulación urológica, como la colocación de sonda vesical. Este caso pone de manifiesto la dificultad diagnóstica que puede presentarse cuando las técnicas de imagen convencionales, como la ecografía y la tomografía computada, no logran identificar claramente el foco infeccioso. En este contexto, el uso del FDG-PET/TC resultó fundamental para localizar el absceso y orientar el manejo terapéutico.