Enucleación de próstata con láser de fibra de tulio: curva de aprendizaje y experiencia inicial en un programa de entrenamiento
DOI:
https://doi.org/10.48193/s8y7gq52Palabras clave:
ThuFLEP, curva de aprendizaje , enucleación prostática con láserResumen
Objetivo: describir la experiencia inicial y evaluar la curva de aprendizaje de Enucleación Prostática con Láser de Fibra de Tulio (ThuFLEP) en un programa de entrenamiento.
Métodos: estudio ambispectivo que incluyó pacientes consecutivos con agrandamiento prostático benigno sometidos a ThuFLEP entre marzo 2024 y enero 2025. Se recolectaron variables demográficas, tiempos operatorios, eficiencia de enucleación y morcelación, complicaciones perioperatorias y resultados funcionales a los 3 meses. La progresión de la curva de aprendizaje se evaluó mediante regresión lineal de la eficiencia de enucleación y del tiempo quirúrgico a lo largo de los casos consecutivos, así como mediante la estratificación por cuartiles según el orden de los procedimientos.
Resultados: se incluyeron 38 pacientes. El volumen prostático medio fue de 74.5 gr ± 19.6 gr. y tiempo operatorio promedio fue de 83.6 ± 40.3 min. La eficiencia promedio de enucleación fue de 0.75 ± 0.30 gr/min. El tiempo quirúrgico total disminuyó aproximadamente 3 minutos por caso (p < 0.01). La mayoría de las complicaciones fueron de bajo grado (Clavien-Dindo I-II). Se observó una mejoría significativa postquirúrgica a los 3 meses en APE, IPSS, QoL y VRP. La mejoría en desempeño quirúrgico se alcanza entre los 10-20 casos consecutivos.
Limitantes del estudio: tamaño de muestra pequeño, diseño ambispectivo y ausencia de grupo comparativo.
Originalidad: este es el primer estudio mexicano que describe la experiencia inicial y curva de aprendizaje de ThuFLEP en un programa de entrenamiento.
Conclusión: ThuFLEP presenta una curva de aprendizaje reproducible en un entorno de entrenamiento supervisado. Su perfil de seguridad, propiedades hemostáticas e interacción tisular predecible respaldan su utilidad como técnica para la formación quirúrgica.
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